首页> 内科> 呼吸内科> 咳嗽> 咳嗽打嗝上不来气是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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咳嗽打嗝上不来气可能是由胃食管反流病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺栓塞、胸膜炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于胃内容物反流入食管引起的一系列临床症状和并发症。当胃酸逆流至咽喉部时,会引起局部炎症反应,刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽、打嗝等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等因素引起的气道炎症性疾病,可导致气道狭窄和痰液积聚,引起咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。患者需要戒烟并远离二手烟环境,同时还要注意保暖,以免受凉而加重病情。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾患,其主要特征为气道出现广泛多变的阻塞性通气障碍,常伴有喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。患者可以遵医嘱使用吸入性糖皮质激素进行缓解,比如布、氟替卡松等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统,使部分或完全阻断肺循环,从而引起相应部位肺组织缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病。由于肺血管痉挛收缩、肺水肿以及肺出血等原因会导致气体交换受限,进而引起呼吸困难、胸痛、咯血等症状。对于急性大面积肺栓塞,溶栓治疗是首选方案,例如遵照医生指导静脉注射尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症,通常由细菌或病毒感染引起,炎症可能导致胸腔内压力增加,压迫肺部,引起呼吸困难。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,必要时也可以配合利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行改善。
针对咳嗽、打嗝、上不来气的症状,建议患者及时就医,在医生指导下完善胸部X光片、CT扫描、高分辨率CT检查以评估肺部状况,还需要进行胃镜检查以排除胃食管反流病的可能性。

2024-03-20 22:55

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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