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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后37天仍有黄褐色分泌物可能是子宫复旧不全、宫腔残留组织、子宫内膜炎、剖宫产切口感染、宫颈裂伤未愈合等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。
1.子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于产后子宫平滑肌收缩力减弱导致子宫未能及时有效地收缩和恢复到正常大小。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行调理,如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.宫腔残留组织
宫腔残留组织是指分娩后部分胎盘或胎膜组织留在子宫腔内,影响子宫收缩和修复,可能导致持续出血。针对宫腔残留组织的情况,需要通过刮宫术进行处理。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜引起的炎症反应,会导致子宫内膜充血水肿,引起阴道分泌物增多。抗生素是主要治疗方法,常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
4.剖宫产切口感染
剖宫产切口感染是由于手术时无菌操作不当或术后伤口护理不当导致细菌进入伤口引起的局部感染,会引起伤口处红肿、疼痛等症状。如果确诊为剖宫产切口感染,则需用碘伏消毒液对患处进行消毒处理。
5.宫颈裂伤未愈合
宫颈裂伤未愈合是指宫颈在分娩过程中受到损伤而没有及时愈合,可能导致阴道出血。对于宫颈裂伤未愈合的情况,可以通过缝合术进行治疗。
建议产妇定期复查以监测病情变化,必要时可进行超声波检查。保持外阴清洁干燥,避免性生活以防感染,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重症状。

2024-03-31 09:19

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子宫复旧不全 (子宫复旧不良)

子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明显减少,子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞质减少,因而子宫体积明显缩小,子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小,加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近非孕时状态,这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时,即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。

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