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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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皮质醇水平的检测通常在8点和4点进行,以评估肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、库欣综合征和原发性醛固酮增多症等疾病。如有疑问或不适,建议咨询医生以获取专业指导。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素包括糖皮质激素、盐皮质激素等,具有调节水盐代谢、维持血压等作用。低水平的皮质醇会影响体内电解质平衡,导致钠潴留和水肿。肾上腺皮质激素替代疗法是主要治疗方法,通过口服或注射合成的皮质类固醇来补充体内缺乏的激素。
2.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮脂组织出现不同程度的增生肥大现象,在某些情况下会导致皮质醇分泌异常,引起一系列临床表现。确诊后需要及时就医进行针对性处理,如遵医嘱使用氢化可的松、等药物进行治疗。
3.肾上腺皮质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤是一种来源于肾上腺皮质细胞的良性或恶性肿瘤,当肿瘤增大压迫周围器官时,可能会对肾上腺造成一定的损伤,影响其正常的功能,进而使患者出现皮质醇偏低的情况。对于肾上腺皮质肿瘤,如果为良性且无症状者,一般无需特殊处理;若为恶性,则需配合医生通过手术的方式切除病灶。
4.库欣综合征
库欣综合征是由多种原因引起的以长期过量产生皮质醇为特征的一组临床综合征,由于皮质醇水平过高而抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的分泌,从而反馈性地刺激垂体ACTH的过度分泌,进一步促使肾上腺皮质分泌过多的皮质醇。针对库欣综合征,患者可在医生指导下使用甲吡喹酮、赛庚啶等药物进行治疗,必要时也可采取双侧肾上腺全切术等方式进行治疗。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌大量醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,肾素-血管紧张素系统活性受抑,进而刺激肾小管节后细胞增生,促进肾上腺皮质分泌皮质醇。患者可以遵照医生的意见用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物控制病情发展。
建议定期监测血压、血糖和电解质水平,以及进行肾上腺功能相关检查,如ACTH激发试验和午夜唾液皮质醇检测,以评估肾上腺皮质功能状态。

2024-04-21 13:56

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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