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透析患者有心包积液怎么办
补充说明：透析患者有心包积液怎么办
a******W 2022-04-26 19:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
透析患者出现心包积液时，可以考虑心包穿刺引流、心包切开引流术、心包炎靶向治疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流通过抽取积液缓解心脏压力，减轻症状。当心包积液导致严重胸闷、呼吸困难时，可考虑行此手术以迅速缓解症状。
2.心包切开引流术
心包切开引流术是经胸壁进入胸腔，在直视下清除心包内液体及病变组织的一种外科手术。对于慢性缩窄性心包炎引起的心包积液且经过保守治疗无效者，可选择该手术。
3.心包炎靶向治疗
心包炎靶向治疗旨在针对特定病因如感染或自身免疫性疾病提供针对性治疗。根据具体原因采用抗生素或免疫调节剂治疗，例如结核性心包炎需抗结核治疗，而类风湿性心包炎则需免疫抑制疗法。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成，防止心包积液进一步加重。对于非特异性心包炎或伴有血流动力学障碍的心包积液患者，应遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片进行治疗。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能减少心包炎症反应，缓解积液。在治疗系统性红斑狼疮等疾病相关的心包积液时，可在医生指导下使用龙注射液。
透析患者出现心包积液时，应注意休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负担。饮食上需控制水分摄入量，保持水电解质平衡，避免水肿的发生。
2024-05-06 20:08
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
