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乏力喘不过气,消瘦是什么原因
补充说明：乏力喘不过气,消瘦是什么原因
2022-04-26 19:02
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乏力喘不过气、消瘦可能是肺栓塞、肺动脉高压、结核病、胃癌、肺癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸困难和体重下降。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉主干或分支，导致肺部血液供应不足，引起呼吸困难和胸痛。当大量氧气需求增加时，心脏需要更多的血液来满足身体的需求，从而出现乏力的情况。患者可以在医生指导下使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因引起的肺小动脉结构和功能改变，导致肺血管阻力增高的一种病理状态。此时由于肺循环阻力增加，右心室负荷加重，右心室壁增厚、扩大以适应更高的压力，久而久之会导致右心衰竭，进而影响到全身血液循环，使血液中的氧气含量降低，从而引起乏力的症状。患者可以遵医嘱服用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物扩张肺血管，减轻肺动脉高压，改善症状。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及多个脏器系统。结核菌素进入人体后，机体免疫细胞被激活并释放炎症因子，这些因子刺激局部组织产生疼痛感。同时，炎症反应还会导致能量消耗增加，使人感到疲乏无力。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤可能压迫周围器官和组织，导致消化不良和食欲减退，进而引起营养不良和体重下降。此外，癌症本身也会消耗机体的能量储备，使人感到疲劳不堪。手术切除是治疗胃癌的主要方法，如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
5.肺癌
肺癌是一种恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤可能会对肺部造成压迫，引起咳嗽、咳痰等症状，严重时还可能导致呼吸困难。此时由于呼吸不畅，会影响氧气的摄入量，从而引起乏力的现象发生。对于非小细胞肺癌患者，可以考虑靶向治疗，例如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等；对于小细胞肺癌则建议采用依托泊苷软胶囊联合顺铂注射液进行化疗。
针对乏力、喘不过气以及消瘦的症状，建议患者定期进行胸部X线检查、CT扫描以及肺功能测试，以便监测病情变化。必要时，还需要进行血常规、D-二聚体水平检测以及纤维支气管镜检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
杨熙 主治医师 三甲
擅长：中医内科
提问
乏力喘不过气、消瘦可能是肺栓塞、肺动脉高压、结核病、胃癌、肺癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉分支，导致肺部血液回流受阻，引起肺水肿和肺动脉高压，进而出现呼吸困难、胸痛等症状。抗凝药物如华法林可预防新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是多种原因引起的以肺小动脉病变为主的一组病理生理综合征，其主要特征为肺血管阻力进行性增加，肺动脉压力异常升高。当肺动脉压力持续增高时，右心室负荷加重，需增大收缩力才能将血液泵出，久而久之会导致右心室肥厚、扩大，甚至衰竭，此时就会出现乏力、喘息、呼吸困难等临床表现。肺动脉高压患者可在医生指导下使用前列环素类药物进行扩张肺血管治疗，如贝前列素钠片、曲前列尼尔注射液等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的反应下，可能会对肺组织造成一定的损伤，从而引起咳嗽、咳痰、发热、盗汗以及乏力、食欲减退、体重下降等全身中毒症状。结核病的治疗通常采用抗结核药物联合疗法，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.胃癌
胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，当病情发展到一定程度时，癌细胞可能转移到其他器官，如肝脏，引起乏力、食欲不振、腹胀、恶心呕吐、消化道出血等症状。针对胃癌患者的治疗主要是手术切除肿瘤，配合化疗药物进行辅助治疗，常用药物包括氟尿嘧啶、紫杉醇等。
5.肺癌
肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，随着肿瘤体积的不断增大，会对周围组织产生压迫作用，影响正常的血液循环，使血液无法正常流通，从而诱发乏力、喘不过气的症状。对于非小细胞肺癌患者，可以遵医嘱使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物进行针对性治疗；若为小细胞肺癌，则需要通过全脑放疗加化疗的方式进行处理。
建议定期监测生命体征，尤其是血压和心率，以便及时发现异常。必要时，应进行胸部X光、CT扫描或MRI以评估肺部状况，同时还可以进行纤维支气管镜检查以获取组织样本进行病理学分析。
2024-04-16 18:04
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
