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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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车祸致颅脑损伤可采取颅内压增高、脑水肿、抗炎治疗、神经营养药物、高压氧治疗等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可遵医嘱使用、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于因创伤性脑损伤导致的急性颅内压增高的患者。
2.脑水肿
脑水肿可通过低温治疗和去大脑皮质下减压术来缓解。前者适合于减轻由于外伤引起的脑组织代谢异常所致的肿胀;后者针对严重开放性颅脑损伤后广泛硬膜下血肿伴有脑受压者。
3.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,可以抑制炎症反应,减轻脑部损伤后的炎症反应。对于由颅脑损伤引发的局部或全身性炎症反应具有一定的治疗效果。
4.神经营养药物
神经营养药物通过促进神经细胞存活和再生来改善受损神经功能。常用药物包括甲钴胺片、维生素B12片等。此类药物可用于促进神经系统恢复,辅助治疗颅脑损伤导致的感觉障碍。
5.高压氧治疗
高压氧治疗是将患者置于高浓度氧气环境中,利用增加血液中溶解氧含量来改善脑部缺氧状态的一种方法。该方法适用于各种原因引起的大面积脑梗死、重度颅脑损伤等情况下存在明显脑缺氧的情况。
在处理颅脑损伤时,应立即就医并接受专业评估,避免自行用药以免加重病情或延误最佳治疗时机。

2024-04-13 04:10

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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