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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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过度换气治疗颅内高压可采取控制性过度通气、脑室引流、降低颅内压药物治疗、脑血管收缩剂、脑代谢活化剂等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.控制性过度通气
通过限制患者的呼吸频率和深度来减少二氧化碳浓度,从而缓解颅内高压。过度通气导致的低碳酸血症会使得脑血管收缩,进而降低颅内压力。此方法适合于因肺部原因引起换气过度的患者。
2.脑室引流
将一根细管插入脑室以引导积聚的脑脊液流出,通常采用微创手术方式完成。脑室引流可以直接减轻由于脑积水等原因造成的颅内高压状态;对于其他原因引起的颅内高压效果有限。
3.降低颅内压药物治疗
常用的降颅内压药物包括、甘露醇等,通过口服或静脉注射给药。这些药物能够增加脑脊液循环速度或者减少其分泌量,从而降低颅内压力。适用于各种类型的颅内高压。
4.脑血管收缩剂
脑血管收缩剂如去甲肾上腺素可用于经静脉给予,作用时间一般为数分钟至数十分钟不等。这类药物能使脑血管收缩,减少脑血流量,间接起到降低颅内压力的作用。主要用于急性颅内高压且伴有明显脑水肿时使用。
5.脑代谢活化剂
脑代谢活化剂如吡拉西坦可通过口服或注射途径给药,作用时效依具体产品而异。此类药物可促进大脑新陈代谢过程,提高神经元功能活性,在某些情况下有助于改善认知功能障碍相关症状。对于存在认知功能减退或其他神经系统紊乱者有益。
在实施任何治疗前,应评估患者的整体健康状况及可能的风险因素,以确保安全有效地进行治疗。必要时,需监测患者的电解质平衡及心律变化,防止潜在风险的发生。

2024-01-23 06:54

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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