首页> 内科> 心血管内科> 乳酸脱氢酶> 乳酸脱氢酶278是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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乳酸脱氢酶278U/L可能与酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、心脏疾病、肌炎等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应,此时肝脏细胞受损,会导致多种水解酶从破损的细胞中释放出来,其中就包括了乳酸脱氢酶。此外,由于酒精对肝细胞膜的损伤作用,使得肝细胞内的各种酶类物质外溢,进一步加重了血清中的LDH水平。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损害。
2.肝硬化
肝硬化时,肝细胞广泛坏死,残存肝细胞再生形成假小叶,使肝小叶结构遭到破坏,导致肝功能减退和门静脉高压症,引起一系列临床表现,如腹水、脾大、侧支循环开放、食管胃底静脉曲张等。这些病变导致血液回流受阻,进而影响到肝脏的代谢功能,造成乳酸脱氢酶升高。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理,同时辅助使用一些护肝药物,比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏,当肿瘤组织发生坏死后,就会导致肝细胞内的一些酶类物质进入血液循环,从而引起乳酸脱氢酶偏高。手术切除仍是肝癌首选和最重要的治疗方法,常用的手术方式有肝切除术、肝移植术等。
4.心脏疾病
心脏疾病可导致心肌细胞受损,此时心肌细胞也会释放出乳酸脱氢酶,导致其浓度增高。如果确诊为心脏疾病,患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.肌炎
肌炎是指肌肉组织的炎症性疾病,可由感染、自身免疫异常或其他原因引起。肌炎患者会出现肌肉疼痛、无力等症状,这可能会影响肌肉组织的正常代谢,导致乳酸脱氢酶水平升高。患者可以遵医嘱口服甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗,具有抗炎的作用。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平,以便及时发现病情变化。必要时,还应进行肝功能测试、超声波检查以及磁共振成像(MRI)扫描,以评估肝脏健康状况。

2024-02-01 16:25

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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