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透析做的瘘为什么会鼓大包
补充说明：透析做的瘘为什么会鼓大包
2022-04-27 17:59
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精选回答(1)
透析做的瘘出现大包可能是因为动静脉内瘘阻塞、血栓形成、感染、皮下积液、局部组织纤维化等病因导致的。这些情况都可能导致瘘管狭窄或堵塞，从而引发局部肿胀。患者需要及时就医，以便进行必要的检查和治疗。
1.动静脉内瘘阻塞
由于血液流动受阻导致血管扩张和液体积聚而形成。可通过超声波评估确定阻塞位置并指导经皮介入治疗如球囊扩张术。
2.血栓形成
血栓堵塞了瘘管中的动脉端口，导致血液无法正常流通，进而引起局部肿胀。抗凝药物治疗是常用的治疗方法，例如遵医嘱使用肝素、低分子量肝素等进行抗凝治疗。
3.感染
感染可能导致炎症反应加剧，进一步刺激周围组织，从而出现红肿热痛等症状。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
4.皮下积液
皮下积液是指体表下的液体聚集，可能由多种原因引起，包括外伤、手术后并发症或其他潜在疾病。这些液体可以对皮肤造成压力，导致其膨胀。轻度的皮下积液通常不需要特殊处理，但如果积液过多或伴有疼痛，可能需要穿刺引流。
5.局部组织纤维化
局部组织纤维化会导致血液循环不畅，进而引发水肿和疼痛。针对这种情况，患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议定期监测瘘口部位是否有异常表现，如颜色改变、温度差异等。必要时，应进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查以评估瘘口状况。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
透析做的瘘出现大包可能是动静脉内瘘阻塞、血栓形成、感染、皮下积液、局部组织纤维化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.动静脉内瘘阻塞
当血液从动脉流向位于前臂的动静脉内瘘时，由于血管狭窄或其他原因导致血液流速减慢，易形成血栓。血栓可能导致内瘘口部分或完全堵塞，从而引起局部肿胀。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如肝素、低分子量肝素等。
2.血栓形成
血栓形成是指血液在血管内不正常地凝结成块，可能会导致血液循环受阻，进而引发局部水肿和疼痛等症状。对于血栓形成的治疗，医生可能会建议采用溶栓治疗，例如使用链激酶、阿替普酶等药物溶解血栓。
3.感染
感染可能由外源性致病菌侵入瘘管引起，炎症反应会导致局部红肿热痛，严重者可能出现脓肿。针对感染的治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物，以控制细菌感染。
4.皮下积液
皮下积液是由于动静脉内瘘术后局部皮肤下的液体积聚，这些液体可能是血清、淋巴液或是组织渗出物。积液压迫周围结构，可能导致局部膨隆。轻度的皮下积液可通过简单按摩促进液体吸收，重度则需穿刺引流。
5.局部组织纤维化
局部组织纤维化是由各种原因引起的组织损伤后修复过程中胶原纤维过度增生所致，这种情况可能导致动静脉内瘘狭窄或者闭塞，影响血液流通，从而出现鼓包的现象。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药来缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
此外，患者应定期监测瘘管状况，避免局部受到压迫，以免加重不适症状。
2024-04-03 05:36
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
