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甘露醇对肾功能的影响
补充说明：甘露醇对肾功能的影响
a******W 2022-04-27 17:59
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医生回答(1)
甘露醇通过快速利尿作用可能导致水和电解质平衡紊乱、急性肾损伤、慢性肾病加重、药物性肾损害以及继发性高尿酸血症。
1.水和电解质平衡紊乱
由于甘露醇具有利尿作用，可导致体内水分丢失过快，引起钠离子浓度降低。可能导致循环血容量不足、血压下降等不良后果，严重时甚至会危及生命安全。
2.急性肾损伤
使用甘露醇后会引起肾小球滤过率急剧下降，肾脏无法有效清除废物和多余的液体。可能引发水肿、高血压等症状，长期发展会导致慢性肾衰竭。
3.慢性肾病加重
对于本身存在慢性肾病的患者，甘露醇可能会加剧病情恶化，因为该物质需要通过肾脏代谢。这将进一步损害肾功能，可能导致尿毒症等严重并发症。
4.药物性肾损害
甘露醇为高渗溶液，在体内被快速吸收后使血液渗透压增高，从而产生组织水肿。这种高渗状态使得细胞外液向细胞内转移，导致细胞脱水并引起一系列生理反应，如肾小管上皮细胞受损、蛋白尿等。
5.继发性高尿酸血症
甘露醇在体内代谢会产生乳酸和丙酮酸等中间产物，这些物质会被肝脏转化为嘌呤碱，进而合成尿酸。若未及时处理，高尿酸血症可能会诱发痛风发作，表现为关节红肿热痛、功能障碍等。
建议定期监测肾功能指标，避免长时间或大量使用甘露醇以减少潜在风险。
2024-04-14 18:44
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
