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脑溢血为什么要腰椎穿刺引流
补充说明：脑溢血为什么要腰椎穿刺引流
a******W 2022-04-27 17:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑溢血后腰椎穿刺引流是为了减缓脑水肿和颅内高压，以及缓解脑室系统梗阻性病变引起的症状。此操作需在专业医生指导下进行，以防止并发症发生。
1.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体代谢障碍导致局部液体积聚，引起脑体积增大和压力增高。这会导致颅内压升高，压迫脑干和其他重要结构，引起生命危险。降低颅内压是治疗脑水肿的主要目标之一，而腰椎穿刺引流可以释放脑脊液以减轻压力。
2.颅内高压
颅内高压是指颅腔内容物对颅腔壁的压力超过正常范围，当颅内高压时，会对脑组织产生压迫作用，导致脑细胞缺氧、坏死，进而出现头痛、呕吐等症状。颅内高压的患者需要及时降颅压治疗，以免加重病情，甚至危及生命安全，此时可以通过腰椎穿刺引流的方式进行缓解。
3.脑室系统梗阻性病变
脑室系统梗阻性病变如肿瘤或炎症可能导致脑室受压或堵塞，使脑脊液循环受阻，从而引起脑积水。脑积水进一步加重颅内压力，可诱发脑疝形成，严重威胁生命。针对脑室系统梗阻性病变引起的脑积水，常需行脑室穿刺引流术以缓解压力，对于脑溢血后继发脑积水的患者同样适用。
建议密切监测患者的血压和心率，以防血压过高导致再次出血。必要时，应进行头颅CT扫描或MRI以评估脑损伤程度。
2024-02-07 00:06
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
