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腰椎穿刺为什么可能导致脑疝
补充说明：腰椎穿刺为什么可能导致脑疝
a******W 2021-11-05 16:47
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腰椎穿刺可能导致脑疝的发生是由于后颅窝压力增高、蛛网膜下腔出血、脑水肿、颅内感染或肿瘤压迫导致的。这些情况都可能导致脑脊液循环受阻，引起颅内压增高，从而引发脑疝。因此，进行腰椎穿刺时需谨慎，并在专业医生指导下进行，以减少风险。
1.后颅窝压力增高
后颅窝是大脑的重要组成部分，包括延髓、小脑和第四脑室等结构。当这些部位发生病变时，会导致后颅窝的压力增加，进而引起头痛、呕吐等症状。降低后颅窝压力是缓解症状的关键。常用的方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以迅速减少脑组织体积，促进脑脊液循环。
2.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是指血液流入蛛网膜下隙，导致压力急剧升高，压迫脑干和小脑，引起急性脑功能障碍。这可能导致剧烈头痛、恶心呕吐以及意识丧失。急诊情况下，去骨瓣减压术通过去除部分头骨来减轻颅内压力，挽救生命。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到损伤或炎症刺激而引起的液体积聚，导致脑实质肿胀。这会进一步增加颅内压力，压迫脑干和其他重要结构，引起呼吸衰竭。脑水肿的治疗通常需要使用皮质类固醇如以抑制免疫反应和减少脑组织的炎症反应。
4.颅内感染
颅内感染是由病原体侵入颅腔引起的一系列炎症反应，导致脑组织受损和颅内压力增高。颅内高压可诱发脑疝形成，表现为进行性加重的头痛、喷射性呕吐和意识障碍。抗微生物药物治疗是主要手段，需依据培养结果选择合适的抗生素，如万古霉素、美罗培南等。
5.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指恶性肿瘤细胞向周围组织扩散并逐渐增大，对邻近器官产生压迫作用。若肿瘤位于后颅窝，则会对延髓造成压迫，引起相应的临床表现。肿瘤压迫的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。对于良性肿瘤，首选手术切除；而对于恶性肿瘤，则需综合考虑患者全身状况制定个性化方案。
建议定期复查MRI以监测病情变化，预防并发症的发生。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的风险。
2024-03-05 15:08
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
甘露醇注射液
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
