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为什么早上胃疼的厉害
补充说明：为什么早上胃疼的厉害
a******W 2022-04-27 18:02
胃疼 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 十二指肠溃疡 功能性消化不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
早上胃疼的厉害可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
由于幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳，引起炎症反应，导致胃黏膜损伤和疼痛。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，胃黏膜存在炎症细胞浸润和水肿，易受到刺激而出现早晨空腹状态下胃部不适感。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等药物来抑制胃酸分泌，缓解症状。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液对十二指肠黏膜的侵袭作用超过防御能力所引起的，会导致上腹部疼痛，尤其是在清晨空腹时更为明显。治疗十二指肠溃疡需遵循医嘱给予质子泵抑制剂以减少胃酸分泌，例如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部不适综合征，可能与胃肠动力障碍有关。此时胃肠道功能紊乱，消化吸收能力下降，食物不能及时排空，进而诱发疼痛。患者可遵照医师意见服用促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等改善症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管，当夜间平卧位时，胃内压力高于食管，更易发生反流，从而加重烧心、胸痛等症状。患者应调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，必要时需要口服抑酸药物，如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化，同时注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持心情愉悦也有助于减轻症状。
2024-03-16 04:31
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
