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结肠高级别上皮内瘤变怎么治疗
补充说明：结肠高级别上皮内瘤变怎么治疗
a******W 2022-04-27 18:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠高级别上皮内瘤变的治疗可以考虑内镜下切除、结肠切除术、靶向治疗、化疗、中医药疗法等方法。
1.内镜下切除
内镜下切除是通过电子纤维结肠镜直接观察病变部位，并使用特定器械将其局部切除的一种微创手术。此方法适合早期发现、诊断及处理结肠高级别上皮内瘤变。对于位置合适且无远处转移者，可考虑内镜下切除。
2.结肠切除术
结肠切除术是一种外科手术，通过开放或腹腔镜技术移除部分或全部结肠以治疗疾病。该手术适用于结肠高级别上皮内瘤变伴有广泛癌变或穿孔等并发症。当内镜下切除困难或不适宜时，结肠切除术为首选方案。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定肿瘤标志物发挥作用，如EGFR、KRAS等，选择性地杀死癌细胞。适用于结肠高级别上皮内瘤变中存在相应靶点突变的患者。根据基因检测结果，在医生指导下选用相应靶向药物进行系统治疗。
4.化疗
化疗通过静脉注射或口服给药的方式将抗癌药物输送到全身各处，杀灭快速增殖的癌细胞。适用于结肠高级别上皮内瘤变晚期或无法手术根治者。通常在医师监督下定期进行周期性的联合用药。
5.中医药疗法
中医药疗法包括中药内服外敷等多种形式，旨在调整机体内部环境，辅助改善症状，提高生活质量。中医师会根据个体体质和病情特点开具处方，需长期服用。
结肠高级别上皮内瘤变属于结肠癌前病变，建议定期复查结肠镜检查以及活检组织病理学检查，以便及时发现病变进展。同时，注意饮食健康，减少高脂肪、高蛋白食物摄入，增加膳食纤维摄入量，有助于肠道健康。
2024-02-09 01:33
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临床上常用的结肠切除术有右半结肠切除术和左半结肠切除术。根据术中发现结肠局部病变的位置、性质和大小，选择结肠部分切除术或结肠次全切除术。
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