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老年人吃着降压药还血压高为什么
补充说明：老年人吃着降压药还血压高为什么
a******W 2022-04-27 18:03
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精选回答(1)
老年人吃着降压药还血压高可能是肾动脉狭窄、肾功能不全、药物使用不当、药物依从性差或继发性高血压引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。这种原发性血压增高可能被误认为是降压药效果不佳。确诊后可通过经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术解除狭窄。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄体内废物和多余水分的能力下降，可能导致水钠潴留和尿酸等代谢产物积累，进而引起血压上升。这可能是患者服用降压药后仍存在高血压的原因之一。可以遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
3.药物使用不当
如果药物选择不当或者剂量不合适，可能会导致血压控制不佳，出现持续升高的现象。需要调整药物种类或剂量，例如增加钙通道阻滞剂的用量或联合应用β受体拮抗剂。
4.药物依从性差
若患者未按照医嘱规律服药，会导致血压波动大，影响降压效果。应加强患者教育，提高其对按时服药重要性的认识，同时可选用长效降压药以稳定血压水平。
5.继发性高血压
继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，如肾小球肾炎、肾病综合征等，这些疾病会影响肾脏的功能，导致血压升高。针对不同的病因，治疗方法也不同，比如肾小球肾炎患者可以在医生指导下用环磷腺苷葡胺注射液、硝普钠注射液等药物治疗。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图来评估病情。
2024-03-02 12:59
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
