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甘油三脂正常胆固醇偏高怎么办
补充说明：甘油三脂正常胆固醇偏高怎么办
a******W 2022-04-27 18:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甘油三脂正常胆固醇偏高可以通过生活方式干预、饮食疗法调整、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等治疗措施来改善。如果血脂水平持续偏高或伴有其他症状，建议及时就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入、增加体力活动等方式来降低体重，进而改善血脂水平。适用于超重或肥胖者以及轻度至中度血脂异常患者。
2.饮食疗法调整
采用低脂、低糖、富含膳食纤维的饮食模式，如地中海饮食，有助于控制血脂水平。适合所有人群作为辅助手段，并可与其他治疗相结合。
3.他汀类药物
他汀类药物能够抑制肝脏合成胆固醇，从而降低血液中的胆固醇含量。主要针对原发性高胆固醇血症及混合型血脂异常。对于存在肝功能不全或其他禁忌证者需谨慎使用。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物能竞争性地阻断内源性辅酶A依赖性异构酶，使长链脂肪酸不能氧化成能量，从而使肝脏摄取血浆中的胆固醇，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。主要用于高胆固醇血症患者的治疗。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂可以与胆汁酸结合形成复合物，减少胆盐吸收，促进胆固醇向胆酸转化，降低血清胆固醇浓度。可用于高胆固醇血症及混合型高脂血症的辅助治疗。
在日常生活中，建议定期监测血脂水平，尤其是胆固醇指标，以便及时发现偏高的情况。若症状持续未缓解或者加重，应及时就医，在医生指导下服用降脂药物进行调理。
2024-01-28 13:42
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成： ①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症
常见检查：
就诊科室：血液
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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