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脱髓鞘脊髓炎和视神经脊髓炎的区别
补充说明：脱髓鞘脊髓炎和视神经脊髓炎的区别
a******W 2022-04-27 18:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘脊髓炎和视神经脊髓炎的区别在于病变部位、病程特点、治疗策略以及预后情况。
1.病变部位
脱髓鞘脊髓炎主要累及脊髓，而视神经脊髓炎则包括中枢神经系统中的视神经和脊髓。
脱髓鞘脊髓炎通常表现为急性发作，症状主要包括运动障碍、感觉异常和自主神经功能障碍。这些症状可能包括肢体无力、麻木或刺痛感以及排尿困难等。
视神经脊髓炎的症状通常包括视力减退、眼痛、视野缺损、色觉异常、眼肌麻痹、复视、眩晕、行走不稳、四肢瘫痪、深浅感觉障碍、膀胱功能障碍、性功能障碍等。
2.病程特点
脱髓鞘脊髓炎常呈急性发作，伴有快速进展，随后逐渐恢复，但可能存在残留症状。其临床表现多样，从轻微不适到严重的致残性疾病不等。
视神经脊髓炎的病程特征是复发缓解型，即疾病活动期与病情稳定期交替出现，每次发作后可有不同程度的功能恢复，但容易留下后遗症。
3.治疗策略
脱髓鞘脊髓炎的治疗主要是免疫调节治疗，如静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等；对于重症患者，可考虑使用皮质类固醇以减轻炎症反应。
视神经脊髓炎的治疗侧重于控制疾病的活动性，常用药物为口服免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4.预后情况
脱髓鞘脊髓炎的预后取决于病变范围和及时治疗的有效性。早期诊断和治疗可以改善预后，减少残疾程度。
视神经脊髓炎的预后因个体差异而异，及时治疗可以有效控制病情，预防并发症的发生，提高生活质量。
针对这两种疾病，应加强宣传教育，提高公众对相关症状的认识，以便尽早发现并寻求专业医疗帮助。
2024-05-05 22:06
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
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