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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一打嗝左后背疼可能是胃食管反流病、胸膜炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致背部疼痛。由于背部疼痛的原因多样,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当胃内容物反流入食管时,会引起局部炎症和疼痛。这种疼痛可能放射到背部,特别是在左侧。患者可以遵医嘱使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,炎症可刺激周围神经,引起打嗝伴随左后背痛的症状。针对胸膜炎的治疗主要是控制感染和缓解症状,患者需要遵医嘱服用抗生素类药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.胃溃疡
胃溃疡是指位于贲门至幽门之间的消化道溃疡,当胃酸分泌过多或黏膜防御机制减弱时,会导致胃黏膜受损形成溃疡。此时胃部出现痉挛性收缩,进而产生打嗝的现象,同时伴有左后背疼痛的情况发生。对于胃溃疡的患者,可以在医生指导下口服抑酸药进行治疗,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所致,由于炎症因子刺激,可能会诱发打嗝以及左后背疼痛的症状。患者通常需要遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物进行调理。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应,当胰液外溢进入腹腔时,会对腹膜造成刺激,从而引起腹部不适,包括打嗝和左后背疼痛等症状。轻症急性胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状,重症则需遵从医生建议通过手术方式解除梗阻。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行胃镜、超声心动图或胸部X光检查。饮食方面应避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少症状发作。

2024-04-12 09:41

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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