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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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尿常规正常腿浮肿可能是肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、贫血、心力衰竭等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质从尿液中丢失过多,导致血液中的白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢片、螺内酯片等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管损伤为主的疾病,可伴有不同程度的肾间质纤维化,最终导致肾功能减退。此时肾脏不能有效地过滤血液中的废物和多余的液体,导致体内液体潴留,引起腿部浮肿。患者需要遵医嘱服用降血压药物控制血压水平,预防病情恶化,常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变,使门静脉高压,导致血液回流受阻,从而使下肢出现水肿的情况。患者可以配合医生通过肝脏移植手术的方式来进行治疗,从而达到治愈的目的。
4.贫血
贫血会导致红细胞数量减少,血液携氧能力下降,心脏需增加泵血来弥补缺氧状态,这可能导致心脏负荷增加,进而影响肾脏功能,进一步加重水肿。轻度贫血可通过饮食调整改善,重度则需遵医嘱补充铁元素、叶酸等造血原料,如硫酸亚铁片、复方维生素B12甲钴胺片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱,无法将足够的血液泵出,导致体循环和肺循环淤血,进而引起腿部浮肿。患者应遵照医生的意见接受相应的药物治疗,例如卡托普利片、马来酸依那普利片等,有助于扩张外周动脉血管,促进血液循环,从而减轻水肿现象。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿情况。必要时,还需完善肾功能、电解质分析以及甲状腺功能测定等相关检查,以排除其他潜在疾病的可能性。

2024-03-15 07:18

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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