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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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红细胞偏低血小板偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,缺铁会导致红细胞无法正常合成血红蛋白,从而影响其携氧能力。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,导致红细胞体积增大但数量减少。这使得血液中的红细胞容量不足以满足机体需要,进而出现贫血现象。补充造血原料如维生素B12和叶酸制剂可以纠正巨幼细胞性贫血,如维生素B12片、叶酸片。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病,骨髓造血干细胞受到损伤后不能正常分化成熟,导致无效造血,进而影响红细胞的产生。患者可在医生指导下使用免疫调节剂进行治疗,比如环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症,此时骨髓造血微环境受损,造血干细胞也受到影响,不能正常增殖分化为成熟的红细胞。雄激素类药物有助于刺激骨髓造血,常用药包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时,由于纤维组织异常增生,压迫并取代正常的造血组织空间,导致红系祖细胞增殖受阻,进而影响红细胞的生成。患者可遵医嘱使用JAK抑制剂来改善病情,比较常用的有芦可替尼片、达沙替尼片等。
针对红细胞偏低血小板偏高的情况,建议定期监测血常规,以评估贫血和血小板计数的变化。必要时,医生可能会安排做骨髓活检、铁代谢检查以及溶血试验等进一步确定诊断。饮食中应保持均衡,富含铁质和叶酸的食物如红肉、绿叶蔬菜对缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血有益。

2024-03-04 02:13

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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