首页> 内科> 血液内科> 血小板偏高红细胞也有一点偏高怎么回事

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宓默 主治医师 三甲

擅长:全科

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血小板偏高和红细胞偏高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平持续升高。这会导致血液黏稠度增加,影响血液循环和组织供氧。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞明显增多为主的骨髓增生性疾病,由于骨髓造血功能亢进,使外周血容量扩大,从而出现血小板偏高的现象。真性红细胞增多症患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病,由于无效造血引起全血细胞减少,继发感染时可能导致炎症细胞反应增强,进而刺激血小板产生。对于骨髓增生异常综合征引起的血小板增高,可以考虑应用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由造血干细胞恶性克隆增殖所致的血液系统肿瘤,由于白血病细胞大量增殖,刺激巨核系祖细胞过度增殖,导致血小板数量显著增多。慢性粒细胞性白血病患者需要接受异基因造血干细胞移植手术来重建正常的造血和免疫功能。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症为常染色体显性遗传疾病,由于遗传因素导致血管壁结构异常脆弱,在轻微创伤下容易破裂出血,此时为了促进受损部位愈合,机体会释放多种促凝物质,促使血小板聚集,出现血小板偏高的现象。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的血小板增高,可以在医生指导下使用维生素K注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
建议定期监测血常规和其他相关指标,如铁蛋白、JAK2基因突变检测等,以评估病情变化。必要时,应遵循医生的指导进行进一步的影像学检查,如超声心动图或头颅MRI扫描,以排除潜在的并发症。

2025-11-05 09:05

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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