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长期卧床的病人为什么不能突然站起来
补充说明：长期卧床的病人为什么不能突然站起来
a******W 2022-04-23 20:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期卧床的病人不能突然站起来是因为害怕引起深静脉血栓形成、褥疮、肺栓塞等并发症，也担心脊髓损伤后综合征的发生。如果需要改变体位，应缓慢移动以减少风险。
1.深静脉血栓形成
长时间不活动导致血液流动减慢，易形成凝块，进而阻塞深静脉，引起深静脉血栓形成。典型表现为下肢肿胀、疼痛。患者需要进行抗凝治疗以防止血栓扩大和脱落，如遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物。
2.褥疮
长期卧床不动会导致局部皮肤血液循环受阻，组织缺氧坏死，从而形成褥疮。临床可见皮肤红斑、水疱等症状。对于褥疮患者，应定期翻身，避免长时间压迫一个部位，同时可使用气垫床来减轻压力。
3.肺栓塞
由于长期卧床导致血流缓慢，加上可能存在血管壁损伤或遗传性易栓症，使得血栓更容易形成并脱落进入肺动脉，引起急性肺栓塞。其主要表现为胸痛、呼吸困难等。预防肺栓塞的关键是早期发现并处理深静脉血栓，可以考虑应用利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药物进行治疗。
4.脊髓损伤后综合征
脊髓损伤后综合征是指脊髓受损后的一系列并发症，包括神经功能障碍、肌肉痉挛和疼痛等。这些症状可能导致行动受限，增加跌倒风险。针对脊髓损伤后综合征，物理疗法如渐进性肌力训练和平衡练习有助于恢复功能和减少并发症的发生概率。
长期卧床的患者需密切监测可能发生的并发症，建议定期进行超声心动图、下肢血管超声检查以及神经系统评估。
2024-03-02 17:33
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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