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长期卧床的病人为什么不能突然站起来
补充说明：长期卧床的病人为什么不能突然站起来
a******W 2022-04-23 20:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期卧床的病人不能突然站起来是因为害怕引起深静脉血栓形成、褥疮、肺栓塞等并发症，也担心脊髓损伤后综合征的发生。如果需要改变体位，应缓慢移动以减少风险。
1.深静脉血栓形成
长时间不活动导致血液流动减慢，易形成凝块，进而阻塞深静脉，引起深静脉血栓形成。典型表现为下肢肿胀、疼痛。患者需要进行抗凝治疗以防止血栓扩大和脱落，如遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物。
2.褥疮
长期卧床不动会导致局部皮肤血液循环受阻，组织缺氧坏死，从而形成褥疮。临床可见皮肤红斑、水疱等症状。对于褥疮患者，应定期翻身，避免长时间压迫一个部位，同时可使用气垫床来减轻压力。
3.肺栓塞
由于长期卧床导致血流缓慢，加上可能存在血管壁损伤或遗传性易栓症，使得血栓更容易形成并脱落进入肺动脉，引起急性肺栓塞。其主要表现为胸痛、呼吸困难等。预防肺栓塞的关键是早期发现并处理深静脉血栓，可以考虑应用利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药物进行治疗。
4.脊髓损伤后综合征
脊髓损伤后可能会出现神经功能障碍，影响肢体运动能力和感觉传导，使患者难以从床上自行站立起来。典型症状包括受损平面以下的感觉缺失、肌肉力量减弱以及自主排尿障碍。针对脊髓损伤后的康复训练需由专业物理治疗师指导，目标是恢复受伤区域的功能，提高生活质量。例如，在医生指导下进行渐进式肌力训练和平衡练习。
长期卧床的患者容易发生并发症，建议定期评估患者的活动能力，必要时进行超声心动图、X线检查等，监测潜在风险。
2024-04-05 11:51
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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