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透析血压高心脏难受是怎么回事
补充说明：透析血压高心脏难受是怎么回事
a******W 2022-04-27 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
透析血压高心脏难受可能是尿毒症心包积液、尿毒症脑水肿、尿毒症肺水肿、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿毒症心包积液
尿毒症患者由于肾功能严重受损，无法正常清除体内的废物和液体，导致水分潴留和心包积液。心包积液压迫心脏，影响心脏的收缩和舒张功能，进而引起胸闷、呼吸困难等症状。针对尿毒症心包积液的治疗通常包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如等药物促进水分排出。
2.尿毒症脑水肿
尿毒症时，肾脏排泄毒素的能力下降，会导致体内积累过多的废物和毒素，这些物质会干扰神经细胞的功能，从而引起脑水肿。脑水肿会引起颅内压增高，压迫脑组织，导致头痛、恶心呕吐等症状。降低尿素水平是治疗尿毒症脑水肿的关键。可以通过血液净化技术如腹膜透析或血液滤过来帮助清除体内的废物和毒素。
3.尿毒症肺水肿
尿毒症患者的肾功能衰竭导致水钠潴留，使血容量增加，进而引起肺毛细血管压力升高，形成肺水肿。肺水肿会导致氧气交换受阻，引起呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰等症状。治疗尿毒症肺水肿需要快速排除体内多余的水分，可采用超滤治疗的方式进行处理。
4.高血压性心脏病
长期未控制的高血压可导致左心室壁增厚和心脏负荷增加，最终发展为高血压性心脏病。这可能导致心肌肥厚、心腔狭窄等问题，进一步加重心脏负担，出现胸痛、呼吸困难等症状。降压药如硝苯地平可用于控制高血压，减轻心脏负担。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化使得冠脉管腔狭窄甚至闭塞，心肌供血不足，当存在尿毒症时，容易诱发心绞痛的发生。典型表现为胸骨后压榨感，可放射至肩背、手臂或下颌，持续数分钟。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法，通过导管将堵塞的冠脉开通，恢复血流。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，以减少心血管风险。推荐进行肾功能、电解质分析以及心脏影像学检查如超声心动图，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-21 06:21
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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