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碳氧血红蛋白偏高是怎么回事
补充说明：碳氧血红蛋白偏高是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碳氧血红蛋白偏高可能是由一氧化碳中毒、窒息、缺氧状态、高铁血红蛋白血症、急性心肌梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.一氧化碳中毒
当人体吸入的一氧化碳超过一定浓度时，它会与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致氧气无法正常运输和利用，引起组织缺氧。此时需要立即脱离有毒环境并进行紧急救援，包括心肺复苏、给予高流量氧气等。
2.窒息
如果患者存在上气道阻塞的情况，则会导致机体出现呼吸困难的现象。由于气体交换受限，体内氧气供应不足，从而诱发上述现象发生。针对此类病症，建议及时采取海姆立克急救法进行缓解，即施救者站在患者身后，一只手握成拳状，另一只手握住拳头，然后快速冲击患者的腹部即可。
3.缺氧状态
缺氧状态下，为了满足身体对氧气的需求，血液中的红细胞会增加携氧量，进而促使血红蛋白与氧气结合形成更多的碳氧血红蛋白。对于轻度缺氧，可通过提高环境氧含量来改善，如打开窗户通风换气；重度则需使用供氧设备如面罩或鼻导管给氧。
4.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中的铁原子失去正常的二价状态而变为三价，失去了携带氧的能力，导致血液中高铁血红蛋白含量升高。该病通常需要通过药物治疗，可遵医嘱使用维生素C注射液、甲酰四氢叶酸钙片等还原剂进行治疗。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉突然堵塞，心脏肌肉因缺乏血液供应而死亡。心肌细胞受损后，其代谢功能也会受到影响，可能导致血液中的碳氧血红蛋白水平升高。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，常用药有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
针对碳氧血红蛋白偏高的情况，建议定期监测血氧饱和度，以评估病情变化。必要时，应进行进一步的心电图、超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理潜在的心血管问题。
2024-02-06 02:11
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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