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胸片上有黑点怎么回事
补充说明：胸片上有黑点怎么回事
a******W 2022-04-25 18:30
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
胸片上出现黑点可能提示肺结核、肺栓塞、肺脓肿、肺癌或尘肺等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肺结核
当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌大量繁殖并形成微小病灶，导致肺部组织坏死和钙化，在影像学上表现为密度增高的阴影。典型症状包括咳嗽、咳痰、发热等。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.肺栓塞
由于深静脉血栓形成引起的肺动脉堵塞，导致血液回流受阻，引起肺水肿和出血，进而出现黑点影。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。溶栓治疗是常用的治疗方法，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.肺脓肿
由多种原因导致肺实质出现坏死性病变，继发感染后可形成脓腔，若未及时处理，可能会形成空洞，从而在胸片上显示为黑点。临床表现可能包括高热、咳嗽和咳出大量带臭味的痰液。抗生素治疗是首选方法，医生通常会开具头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。
4.肺癌
长期吸烟、空气污染等因素可能导致肺细胞DNA损伤，增加患肺癌的风险，癌变部位在胸片上也可能呈现为黑点样改变。典型症状包括持续性干咳、咯血、体重减轻等。手术切除是常见的肺癌治疗方法，例如开胸探查术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.尘肺
长期吸入生产性粉尘颗粒，这些颗粒被巨噬细胞吞噬后无法正常排出体外，会在肺内堆积形成结节，即黑点影。患者常无明显症状，部分会有咳嗽、气促等不适。脱离粉尘作业环境是治疗的关键步骤，同时还要定期监测病情变化，必要时可在医生指导下服用布、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物缓解不适。
针对以上提及的各种病因，建议患者定期复查胸部X光或其他影像学检查以监测病情进展。同时，注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强身体抵抗力。
2024-01-26 03:17
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
