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膀胱收缩无力药物治疗
补充说明：膀胱收缩无力药物治疗
a******W 2022-04-28 18:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱收缩无力可以考虑使用米拉贝隆、坦索罗辛、奥西布宁、托特罗定、索利那新等药物进行治疗。由于涉及泌尿系统疾病，建议在专业医生指导下使用药物，以避免不当用药可能引起的副作用或风险。
1.米拉贝隆
米拉贝隆适用于神经源性膀胱患者存在过度活动的下尿路症状。该药物通过选择性竞争阻断突触后α3肾上腺素能受体和α2C肾上腺素能受体，增加逼尿肌的顺应性。闭角型青光眼、严重心血管疾病、急性心肌梗死恢复期、近期发生脑血管意外者禁用本品。
2.坦索罗辛
坦索罗辛用于缓解膀胱出口梗阻引起的排尿困难等症状。本品具有松弛平滑肌的作用，能够改善因前列腺增生所致的排尿障碍。服用时应避免饮酒及与其他中枢抑制剂并用。
3.奥西布宁
奥西布宁可用于治疗膀胱过度活动症等引起的尿频、尿急、尿失禁等症状。本品是一种抗胆碱能药物，可减少膀胱肌肉的频繁收缩，从而改善相关症状。驾驶机动车辆及进行机械作业患者需慎用。
4.托特罗定
托特罗定适用于膀胱过度活动症引起的相关症状。本品为抗胆碱药，可以降低膀胱的敏感性，减轻膀胱痉挛，从而达到治疗效果。肝功能不全者应减量。
5.索利那新
索利那新适用于膀胱过度活动症导致的尿频、尿急、尿失禁等症状。本品为M3受体拮抗剂，能选择性地阻断膀胱壁的M3受体，降低膀胱的兴奋性，使膀胱容量增大，从而改善相关症状。60岁以上老年患者须谨慎使用。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下使用。针对膀胱收缩无力的情况，在治疗期间还应注意保持充足的水分摄入以促进排泄，避免长时间憋尿，以免加重病情。
2024-02-15 16:51
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
