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切除甲状腺后促甲状腺激素偏高原因
补充说明：切除甲状腺后促甲状腺激素偏高原因
a******W 2022-04-28 18:42
甲状腺 促甲状腺激素偏高 甲状腺功能减退 垂体瘤 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
切除甲状腺后促甲状腺激素偏高可能是由于甲状腺功能减退、垂体瘤、下丘脑病变、原发性甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
由于甲状腺被切除了，导致甲状腺不能正常地合成和分泌甲状腺激素，进而反馈给垂体前叶，使其产生的促甲状腺激素增多。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能不足，改善促甲状腺激素偏高的情况。
2.垂体瘤
垂体瘤是一种发生在垂体前叶的肿瘤，会影响促甲状腺激素的正常分泌，使促甲状腺激素水平偏高。垂体是人体重要的内分泌器官，能够分泌多种激素，包括促甲状腺激素、生长激素等。针对垂体瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗等，其中手术切除是常见的方法之一，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.下丘脑病变
下丘脑是调节身体内许多重要生理过程的中枢，其中包括甲状腺功能。下丘脑病变可能导致促甲状腺激素释放激素的异常分泌，从而引起促甲状腺激素升高。对于下丘脑病变，需要针对其特定原因进行治疗。例如，如果是感染引起的，则可能需要使用抗生素；如果是肿瘤则需考虑化疗或放疗。
4.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲状腺功能亢进症时，甲状腺自身产生过多的甲状腺激素，这些激素会抑制下丘脑的促甲状腺激素释放激素的合成和分泌，减少促甲状腺激素的分泌。患者可遵医嘱口服抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以控制甲状腺激素的过度分泌，减轻对下丘脑的抑制作用。
术后应定期监测血清TSH和总T4水平，以评估甲状腺功能是否恢复正常。建议进行放射性碘扫描或MRI成像来评估是否存在垂体瘤或其他下丘脑病变。
2024-04-23 15:54
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
