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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:擅长牙周病多学科联合治疗,牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗,复杂牙病疼痛的诊治,口腔疾病伴全身系统病的处理。

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牙疼后上颚起个大包可能是牙周脓肿、牙髓炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎、口腔黏膜囊肿等疾病的表现,这些疾病都可能导致口腔内出现异常肿块。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.牙周脓肿
牙周脓肿是由牙龈组织下方的细菌感染引起的化脓性炎症,这些感染源可能会向周围扩散并形成局部脓肿。这会导致牙龈红肿、疼痛和口腔内出现异常的肿胀。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于牙齿内部的软组织——牙髓受到感染或损伤而引起的一种炎症反应。此时炎症会刺激周围的组织,导致上颚出现肿胀的情况。针对牙髓炎的治疗方法通常包括开髓引流术以及根管治疗等。
3.根尖周炎
根尖周炎是指发生在牙齿根尖周围组织的急性或慢性炎症,由牙髓病发展而来。炎症会通过根尖孔蔓延到根尖周围组织,引起周围淋巴结发炎和肿胀。患者可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、替硝唑片等药物缓解不适症状。
4.颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎多为逆行性感染所致,即来自龋齿或其他口腔疾病的细菌经血液循环到达颌骨,进而引发感染。这种感染可能导致面部软组织水肿和疼痛,严重时甚至会出现瘘管。患者需要及时就医,在医生指导下采用切开引流的方式排空脓液以减轻压力。
5.口腔黏膜囊肿
口腔黏膜囊肿主要是因为长期存在不良咬合习惯或者口腔卫生不佳等原因导致的,使唾液腺导管堵塞,从而诱发囊肿的发生。囊肿压迫神经会引起剧烈的疼痛感,有时还会伴有发热的症状。对于较小的囊肿,可通过激光疗法等方式来消除;较大的囊肿则需采取手术切除的方法进行处理。
建议定期进行口腔健康检查,特别是有牙痛史的人群,以便早期发现并处理潜在的问题。适当的饮食管理也是必要的,避免过硬或过冷的食物,以免加重牙痛和促进囊肿的发展。

2024-04-11 12:44

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王律 主治医师 三甲

擅长:口腔科

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牙疼后上颚起个大包可能是牙周脓肿、牙髓炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎、口腔黏膜囊肿等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.牙周脓肿
由于细菌感染导致牙龈周围软组织发生炎症,炎症进一步发展形成化脓性病变,即牙周脓肿。这会引起牙齿松动、咀嚼困难等症状。可通过开袋引流术进行治疗,将脓液排出以减轻压力和疼痛。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症,炎症向根尖扩散会导致牙槽骨受累,从而形成包块。患者可能会感到牙齿敏感、疼痛甚至自发性疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染,配合应用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3.根尖周炎
由牙髓炎继续发展形成的根尖周围组织炎症,可能导致局部出现红肿、疼痛等不适症状。严重时还可能伴有发热、头痛等全身症状。可在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗,同时配合使用复方氯己定含漱液改善口腔卫生环境。
4.颌骨骨髓炎
多由牙源性感染沿颌骨生长间隙蔓延至颌骨而诱发,典型表现为面部肿胀、压痛以及开口困难。此外还可能出现高热、食欲减退等情况。若是急性期,可以考虑静脉注射头孢曲松钠、克林霉素磷酸酯注射液等药物进行抗感染治疗;若为慢性期,则需通过手术方式清除病灶。
5.口腔黏膜囊肿
主要是因为长期刺激或者外伤引起的唾液腺导管堵塞,导致分泌物潴留而形成囊性肿物。肿物通常位于口腔内,大小不一,表面光滑,有时会有轻微疼痛或触痛。对于较小且无症状的囊肿,一般无需特殊处理,定期复查即可。对于较大的囊肿或伴有症状者,建议及时就医,在专业医师的操作下进行手术切除。
建议关注口腔卫生,避免食物残渣滞留引起继发感染,减少吸烟和饮酒,保持良好的生活习惯。必要时,可到正规医院进行X线检查、CT检查或MRI检查,以便评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-04-15 01:07

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牙髓炎 (牙髓病,牙髓坏死,牙髓退变)

牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。

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