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脑出血术后脑积水原因
补充说明：脑出血术后脑积水原因
a******W 2022-04-28 18:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血术后脑积水可能由脑室炎、脑脊液吸收障碍、脑脊液循环受阻、脑室扩大或脑萎缩引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑室炎
脑室炎是由炎症引起的脑室内液体积聚，导致脑室压力增高。这会导致脑组织受到压迫和损伤，进而引起脑功能障碍。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、万古霉素等，以控制感染并减少脑室炎对脑组织的影响。
2.脑脊液吸收障碍
脑脊液吸收障碍是指脑脊液无法正常被周围组织所吸收，导致其在脑室内积聚，形成脑积水。此时由于脑室内的压力增加，会对周围的脑组织产生压迫作用，从而影响脑部的功能。可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、氢等，通过促进水分排泄来降低颅内压。
3.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻阻碍了脑脊液从大脑中流出的过程，使脑脊液在脑室中积聚而形成脑积水。当脑脊液流动受阻时，会导致脑室扩张，进一步加重脑积水的程度。针对脑脊液循环受阻的原因进行针对性治疗，如解除血肿压迫、去除肿瘤等，可以缓解脑积水的症状。
4.脑室扩大
脑室扩大会导致脑室壁上的脉络丛受损，使其分泌脑脊液的能力下降，进而导致脑脊液吸收障碍。长期的脑室扩大可能会导致脑实质受到压迫，出现一系列神经系统症状。脑室扩大可能需要手术干预，例如脑室-腹腔分流术，通过建立一条通道将多余的脑脊液引流到腹膜腔，减轻脑室压力。
5.脑萎缩
脑萎缩可能导致脑室周围组织向脑室移位，使脑室空间增大，进而导致脑室扩大。脑萎缩还会引起神经细胞数量减少和功能减退，导致认知和运动障碍。脑萎缩的治疗通常侧重于管理症状和预防并发症，如美金刚、多奈哌齐等改善认知功能药物的应用，以及物理和职业疗法。
患者应定期复查头部影像学检查，监测脑积水的变化情况。必要时，可在医生指导下服用营养脑细胞的药物，如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等，有利于延缓病情进展。
2024-02-04 13:28
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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1 适用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素（或氨苄西林）合用可治疗肠球菌属感染。2 用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。
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结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
