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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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新生儿肝大脾大可能是由先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症、遗传性胆汁淤积性肝病、感染性肝炎、新生儿溶血病等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁导致胆汁无法正常流入肠道,引起肝脏损伤和胆汁淤积,进而出现肝大、脾大的现象。手术切除受阻部分是治疗先天性胆道闭锁的主要方法,如葛西手术。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统疾病,由于浆细胞恶性增殖,产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,导致血液黏稠度增高,压迫周围组织器官。脾脏作为免疫器官之一,在处理过量IgM时也会肿大,因此会出现肝大脾大的情况。环磷酰胺是一种常用的化疗药物,通过抑制免疫应答来控制巨球蛋白血症的症状,减轻脾脏肿胀。
3.遗传性胆汁淤积性肝病
遗传性胆汁淤积性肝病由基因突变引起,这些突变影响胆汁分泌或胆汁流动,导致胆汁在肝脏中积累,引起肝大和脾大。熊去氧胆酸能促进胆汁排泄,改善遗传性胆汁淤积性肝病患者的症状,缩小肝脏体积。
4.感染性肝炎
感染性肝炎是由病毒或其他微生物引起的肝脏炎症,会导致肝细胞受损和肝脏肿大,同时炎症反应也可能会刺激脾脏增大。抗病毒药物可用于治疗不同类型的感染性肝炎,例如拉米夫定可用于乙肝病毒感染,利巴韦林则针对其他类型病毒感染。
5.新生儿溶血病
母子ABO血型不合或Rh血型不合可导致红细胞破坏加速,间接造成肝脾肿大。输注新鲜冷冻血浆可以补充患儿缺乏的凝血因子,从而缓解溶血病的症状,但需监测可能出现的输血相关风险。
建议定期进行超声波检查以监测肝脾大小的变化,必要时还可遵医嘱进行肝功能测试、血常规以及血清学检查等,以评估病情进展。新生儿应注意休息,避免剧烈运动,以免加重肝脏负担。

2024-02-04 06:52

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先天性胆道闭锁 (胆道闭锁)

先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。 

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