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肠梗阻保守治疗20天不通
补充说明：肠梗阻保守治疗20天不通
a******W 2022-04-28 18:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠梗阻保守治疗20天不通可以考虑采取胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、补液治疗、镇痛治疗等治疗措施。如果病情没有改善或出现并发症，应立即手术治疗。
1.胃肠减压
通过在患者鼻孔内插入一根带有小囊的管子至胃肠道以引出积聚的内容物，减轻压力。此步骤需由专业医护人员完成。适用于缓解肠梗阻引起的不适症状。
2.营养支持治疗
提供易于消化且营养均衡的食物，如稀饭、面条等，确保摄入足够热量及蛋白质。具体摄入量根据医嘱调整。对于接受保守治疗的肠梗阻患者至关重要，可促进恢复。
3.抗生素治疗
使用广谱抗生素预防继发性感染，例如头孢菌素类或青霉素类。剂量和疗程依据医嘱执行。针对可能出现的细菌感染提供保护，在保守治疗期间可能需要使用。
4.补液治疗
维持水电解质平衡，防止脱水，通常采用口服或静脉途径给予电解质溶液和葡萄糖盐水。对肠梗阻患者必不可少，有助于稳定病情。
5.镇痛治疗
应用非甾体抗炎药如阿司匹林或缓释片控制疼痛，减少因不适导致的焦虑。适合处理肠梗阻引起的腹部绞痛。
保守治疗20天后若仍不排气排便，则应立即告知医生评估是否需要手术治疗，如腹腔镜下肠粘连松解术。
2024-01-25 06:13
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
