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动手术前为什么要清肠
补充说明：动手术前为什么要清肠
a******W 2022-04-25 18:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
动手术前清肠是为了防止术后感染、减少肠道菌群移位、预防肠瘘、减轻术后恶心呕吐、促进肠道功能恢复。清肠有助于手术部位的清洁和减少并发症风险，因此，在大多数手术前都需要进行。
1.防止术后感染
由于术区存在细菌污染的风险，因此需要通过清洁肠道来降低感染概率。临床上常用的预防性抗生素应用是常见的预防手段之一。
2.减少肠道菌群移位
肠道内有大量微生物存在，这些微生物在特定条件下可能会引起严重的感染。通过清空肠道可以减少这种风险。使用肠道清洗剂如硫酸镁溶液进行肠道准备是一种常用方法。
3.预防肠瘘
肠瘘是指肠道与其他器官或体腔之间形成的异常通道，可能导致严重并发症。清除残留食物和液体可降低发生率。术后常规使用营养支持治疗包括提供易于消化吸收的食物以及适当补充多种维生素矿物质等微量营养素。
4.减轻术后恶心呕吐
恶心呕吐可能会影响患者康复过程中的进食和休息质量。减少胃肠道内容物有助于缓解不适反应。采用口服或静脉途径给予止吐药物如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
5.促进肠道功能恢复
肠道功能恢复是术后管理的重要目标之一，清空肠道有利于其恢复正常工作模式。临床实践中常采用机械性肠道清理方式如低压灌肠法以温和刺激排便。
术后应密切监测患者的伤口愈合情况，定期复查X光检查或CT扫描以评估是否有感染迹象。此外，建议遵循医嘱调整饮食结构，避免过于油腻或难以消化之食品，以免加重肠道负担。
2024-03-29 13:08
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
多发人群：手术这多发
典型症状： 肚子疼 腹胀 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 高热
临床检查： 肚子疼 腹胀 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 高热
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
