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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人没食欲呕吐可能是由胃动力不足、慢性浅表性胃炎、幽门梗阻、胃癌、肝硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃动力不足
胃动力不足导致食物消化吸收障碍,长时间停留在肠道内产生气体,引起腹胀、恶心和呕吐。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片来改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时由于炎症刺激会导致胃黏膜充血水肿以及痉挛收缩,进而会引起恶心呕吐的症状发生。患者可以配合医生服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行缓解。
3.幽门梗阻
幽门梗阻由多种原因引起的幽门管狭窄或阻塞,使胃内容物无法顺利通过而滞留于胃内,此时胃内压力持续增高,当超过贲门口的压力时就会出现呕吐的情况。对于良性病变所致幽门梗阻,可通过手术切除病变组织的方法来进行根治。如果是恶性肿瘤,则需行全胃切除术加周围淋巴结清扫术。
4.胃癌
胃癌患者的胃功能受到严重损害,影响了正常的消化吸收功能,从而引起食欲减退、恶心呕吐等症状。针对早期无扩散转移的胃癌,可行内镜下黏膜剥离术或内镜下黏膜切除术进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏结构发生改变,导致胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收,因此会出现食欲不振的现象。可以在医生指导下应用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝护肝类药物进行调理。
建议定期监测体重变化以评估病情进展,同时注意饮食调整,避免油腻、辛辣食物,以免加重不适症状。必要时,应尽快就医并进行相关检查,例如胃镜检查、腹部超声波检查以及血液生化检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-13 00:45

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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