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口渴尿多血糖不高是怎么回事
补充说明：口渴尿多血糖不高是怎么回事
a******W 2022-04-28 18:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
口渴尿多血糖不高可能是高钠血症、脱水、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、原发性醛固酮增多症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.高钠血症
高钠血症是指血液中钠离子浓度高于正常范围，导致细胞外液容量减少和渗透压增高。这会导致中枢神经系统受到抑制，进而引起口干舌燥、尿量增加等症状。轻度高钠血症可通过口服补液进行纠正，重度则需静脉输注低渗溶液如0.45%氯化钠注射液。
2.脱水
脱水时由于体内的水分丢失过多，使血液中的钠离子浓度相对升高，从而出现口渴、尿多的症状。当身体缺乏足够的水分时，会出现尿频、尿急、尿色深黄等现象。补充水分是解决轻度脱水的主要方法，重症患者需要通过静脉途径给予补液治疗。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病伴随肾脏过滤功能下降，可能导致体内液体潴留，刺激下丘脑口渴中枢，从而产生口渴感。同时，随着病情进展，肾小球滤过率降低，尿量随之减少，但肾小管重吸收能力增强，导致尿比重增高，形成尿多的现象。患者可遵医嘱使用胰岛素促泌剂格列齐特片控制血糖水平，延缓肾病进展。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾小球滤过率下降，机体无法有效排出多余的水分，导致水肿和尿少。此时为了维持体内电解质平衡，身体会通过利尿剂的作用来增加尿液排泄，以减轻水肿。常用利尿剂包括、螺内酯等，可以促进水分的排泄，缓解水肿和尿少的症状。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的高血压和低钾血症。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子浓度升高，刺激下丘脑口渴中枢，引起口渴的感觉。手术切除增生或肿瘤组织是治疗原发性醛固酮增多症的有效手段。对于有手术指征且无手术禁忌者，建议行腹腔镜微创手术。
针对口渴尿多血糖不高的情况，建议定期监测血糖水平，以排除糖尿病的可能性。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等进一步检查。
2024-02-27 09:43
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
