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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

孕15周有黑褐色分泌物可能是先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、前置胎盘、子宫肌瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠期间出现少量阴道出血、腹痛等不适症状,若未及时处理可能导致流产。此时由于胚胎组织脱离子宫壁,导致局部毛细血管破裂而引起出血。针对先兆流产的情况,可以遵医嘱使用黄体酮胶囊进行保胎治疗。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构异常导致的宫颈松弛,容易引起宫腔内容物脱出,从而引起出血现象。对于宫颈机能不全引起的出血,建议患者可以在医生指导下通过宫颈环扎术来进行治疗。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是妊娠期严重的并发症之一,多由外伤、高血压等因素导致胎盘发生剥离,影响胎儿供血供氧,进而诱发出血的现象。如果确诊为胎盘早剥,则需要立即终止妊娠,可通过剖宫产手术的方式进行治疗。
4.前置胎盘
前置胎盘指胎盘位置低于正常位置,当宫颈管缩短时,可能会导致胎盘部分剥离,引起出血。前置胎盘通常无法自愈,建议孕妇注意休息,减少活动量,必要时需提前住院待产。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当其体积增大压迫周围组织时,会导致子宫收缩异常,引起出血。如果是较大的子宫肌瘤,可考虑进行子宫肌瘤切除术来缩小肌瘤体积并改善症状。
孕期出血可能危及母婴健康,应尽快就医进行超声波检查以评估胎儿状况。除上述提及的原因外,还应注意是否有凝血功能障碍或其他潜在疾病。建议保持充足休息,避免剧烈运动,同时关注阴道出血量和颜色的变化,以便及时发现异常情况。

2024-03-13 06:22

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胎盘早剥 (胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离)

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

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