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做过心脏血管支架手术以后为什么还呼吸困难
补充说明：做过心脏血管支架手术以后为什么还呼吸困难
a******W 2022-04-28 18:39
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精选回答(1)
做过心脏血管支架手术以后还呼吸困难可能是由支架内再狭窄、支架移位或断裂、支架感染、心力衰竭、肺栓塞等病因引起的。这些情况都可能导致持续的呼吸困难或其他心血管问题。建议患者立即就医以评估和治疗潜在的并发症。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于动脉粥样硬化斑块再次堵塞了已经扩张的血管，导致血流减少或中断。这会导致心肌缺血和胸闷、呼吸困难等症状。针对支架内再狭窄的治疗方法包括药物治疗如抗血小板药和降脂药以及再次介入治疗如球囊扩张或植入新支架。
2.支架移位或断裂
支架移位或断裂可能导致血液流动受阻，引起局部组织供氧不足，从而出现胸痛、呼吸困难等不适症状。对于支架移位或断裂的情况，需要及时进行影像学检查以确定具体情况并采取相应措施，例如重新置入支架或行外科手术修复。
3.支架感染
支架感染是由细菌侵入已放置支架的心脏血管引起的炎症反应，可导致发热、胸痛、呼吸困难等症状。抗生素治疗是处理支架感染的主要手段，需依据病原体敏感性测试结果选取合适的抗生素方案。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到身体各处，导致回心血量增加，使左心室负荷加重，进一步降低其收缩能力；如此恶性循环下，心脏无法满足机体需求而发生一系列病理生理改变，如呼吸困难、水肿等。改善生活方式、限制液体摄入量和使用利尿剂可以缓解心力衰竭患者的症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支，引起急性肺循环障碍的临床综合征，表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽伴血痰等症状。肺栓塞的治疗通常包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗旨在溶解血栓，恢复肺部血液循环。
术后应定期复查，监测心血管状况，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯，有助于预防并发症的发生。
2024-03-30 14:42
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
舒心降脂片
活血化瘀，通阳降浊，行气止痛。用于气血痰浊痹阻，胸痹心痛，心悸失眠，脘痞乏力，冠心病、高脂血症见上述表现者。
