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体检肝功能异常复检要挂什么科
补充说明：体检肝功能异常复检要挂什么科
a******W 2022-04-28 18:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体检发现肝功能异常时，复检可以挂消化内科、肝病科、感染性疾病科、代谢性疾病科或风湿免疫科。如果症状或不适感加剧或持续存在，建议尽快就医以确定肝功能异常的原因并接受适当治疗。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、肝脏等器官疾病的诊断和治疗。如果体检发现肝功能异常，可能涉及肝脏疾病，此时应首先考虑消化内科进行进一步评估。在消化内科可以进行肝功能测试、腹部超声检查等相关检测以确定肝功能异常的原因。
2.肝病科
肝病科专门诊治各种肝胆系统疾病，包括病毒性肝炎、脂肪性肝病等。针对体检中发现的肝功能异常情况，可选择肝病科进行针对性的诊断和治疗。在肝病科可以接受血清转氨酶测定、肝脏影像学检查等以支持肝功能异常的诊断。
3.感染性疾病科
感染性疾病科专注于细菌、真菌及病毒感染引起的疾病，如乙肝、丙肝等。若体检时发现肝功能指标异常是由特定感染所致，则可到感染性疾病科咨询。在感染性疾病科可能会被建议做血清HBsAg、抗-HBcIgM等特异性标志物检测来确认是否存在乙型肝炎病毒感染。
4.代谢性疾病科
代谢性疾病科关注内分泌相关疾病，如糖尿病、高脂血症等，这些疾病可能导致肝功能受损。当患者存在潜在的代谢性原因导致肝功能异常时，应前往代谢性疾病科进行深入分析。在代谢性疾病科会安排血糖水平监测以及血脂分析等实验室检查，以辅助判断是否由代谢异常引起肝功能异常。
5.风湿免疫科
风湿免疫科处理自身免疫性肝炎等与自身免疫有关的肝脏疾病。对于体检发现的不明原因肝功能异常，有时需要风湿免疫科医生协助鉴别诊断。在风湿免疫科，通常需完成自身抗体谱筛查以及肝活检组织病理检查，以排除自身免疫性肝炎的可能性。
肝功能异常可能是饮食不当、药物副作用或慢性肝病的表现。建议避免摄入可能损害肝脏的食物和饮料，如酒精和高脂肪食物，并按医嘱服用保肝药。定期复查肝功能是必要的，以便及时发现并处理任何变化。
2024-03-22 12:17
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
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