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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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头疼、眼睛疼、恶心想吐、浑身发冷可能是颅内压增高、偏头痛、高血压脑病、颅内感染、脑梗死等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的健康问题。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理状态导致空间受限,引起压力增加。这会导致脑部血管受压,进而影响脑血流量和代谢功能,从而产生头痛、恶心等症状。降低颅内压是关键治疗方法,包括使用利尿剂如以及控制脑水肿,例如使用甘露醇注射液进行治疗。
2.偏头痛
偏头痛是一种神经源性血管源性疾病,其发作可能伴随有眼周肌肉收缩,压迫眼球周围神经丛,进而诱发眼部疼痛。同时,偏头痛发作时,颅内外血管收缩舒张功能障碍,使颅内血管收缩,颅内压升高,进一步加重头痛症状。非甾体抗炎药如阿司匹林可用于缓解轻度至中度偏头痛,对于急性发作期患者效果较好。
3.高血压脑病
当血压急剧上升超过正常范围时,会引起脑血管痉挛,脑水肿,严重时可出现脑实质出血,此时就会表现为头痛、恶心呕吐等不适症状。一般需要遵医嘱用硝普钠、硝苯地平等药物来降血压,待病情稳定后,再调整用药方案。
4.颅内感染
颅内感染是指各种致病因素引起的脑膜、脑实质或脊髓的炎症反应,这些感染可能导致脑膜充血、水肿,颅内压力增高,从而引发头痛、恶心呕吐的症状。针对颅内感染,常需遵从医生指导采用抗生素类药物进行治疗,比如头孢曲松钠、万古霉素等。
5.脑梗死
脑梗死后,局部血液循环受阻,缺血缺氧导致脑细胞水肿,颅内压增高,继而刺激痛觉敏感结构,引起头痛;此外,脑梗死还会影响大脑正常的生理活动,导致胃肠蠕动减慢,进而引发恶心呕吐的现象。脑梗死急性期应尽快就医,在医生指导下采取溶栓治疗,常用药物为阿替普酶、瑞替普酶等。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯以预防上述疾病的发生。必要时,可以进行头部CT扫描、磁共振成像等检查以评估颅内状况。

2024-02-17 22:55

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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