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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

白蛋白尿素肌酐偏低可能是肾病综合征、糖尿病肾病、妊娠期高血压疾病、肾小球肾炎、遗传性肾炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议孕妇及时就医,以便进行进一步的评估和管理。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质从肾脏中丢失过多,血液中的白蛋白浓度降低,从而引起白蛋白尿素肌酐比值偏低。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗,可以减少尿液中的白蛋白含量。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳引起的微血管病变。此时肾脏毛细血管壁增厚,通透性增加,会导致蛋白漏出,出现白蛋白尿的情况,进而影响到肌酐的代谢,使肌酐水平下降。患者可遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管,改善血液循环,有助于缓解不适症状。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是指妊娠期血压升高并伴有水肿和蛋白尿的一组疾病,严重时可损伤肾功能,导致肾小球滤过率下降,进而影响肌酐的排泄,使其浓度降低。患者需要及时就医,在医生指导下使用硫酸镁注射液、甲基多巴片等药物进行降压治疗。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是一种免疫介导炎症反应,主要累及肾小球,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴随肾功能损害。炎症导致肾小球过滤膜受损,蛋白漏出增多,同时肾小管重吸收能力下降,进一步加重蛋白尿,引起白蛋白尿素肌酐比值偏低的现象。患者应限制钠摄入量,保持轻度负平衡状态,如每日摄入不超过3克钠,以减轻水肿和高血压的症状。
5.遗传性肾炎
遗传性肾炎属于一种遗传性疾病,通常由基因突变引起,具有家族聚集性和遗传倾向。这种疾病会影响肾小球的功能,导致蛋白尿和肾功能减退,进而影响肌酐的代谢和排泄,引起肌酐水平下降。患者可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物保护肾脏,延缓病情进展。
建议定期监测尿常规、肾功能等相关指标,以便及时发现异常情况。必要时,还应进行肾活检病理学检查,以确定具体的诊断和治疗方案。患者平时应注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有利于疾病的恢复。

2024-01-29 13:43

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尿素

尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基本一致。血尿素浓度主要受肾功能和蛋白质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临床实验室测定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法,酶偶联紫外分光光度法和邻苯二甲醛法。

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