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腹腔镜术后肠梗阻的原因
补充说明：腹腔镜术后肠梗阻的原因
a******W 2022-04-28 18:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹腔镜术后肠梗阻可能是由粘连性肠梗阻、血肿压迫、先天性肠道畸形、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.粘连性肠梗阻
由于腹部手术后创伤引起的炎症反应导致纤维组织增生形成粘连带，当其影响到小肠时可引起肠内容物通过障碍，从而引发肠梗阻。轻度的粘连性肠梗阻可通过禁食、胃肠减压等非手术方法缓解，重症则需行肠切除吻合术。
2.血肿压迫
腹腔内出血形成的血肿可能压迫邻近的肠管，导致肠壁血液循环受阻，进而引发肠梗阻。这种情况多见于外伤或手术后的患者。对于较小的血肿可以考虑保守观察，而对于较大的血肿则需要手术清除。
3.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括狭窄、闭锁等情况，在出生前未被发现，随着生长发育逐渐出现梗阻症状。针对此类情况通常采用开腹探查的方式进行处理，如肠扭转复位术、肠套叠复位术等。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜，导致腹膜肥厚、纤维化和粘连，进而影响肠管正常蠕动和排空，引发肠梗阻。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中异常浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，易形成微血管栓塞，进而引发肠梗阻。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行影像学检查，如X线检查、超声波检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-05 09:41
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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