首页> 内科> 消化内科> 肠炎> 结肠> 肠镜做到横结肠处无法进行,怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肠镜检查时发现横结肠处无法进行可能与结肠冗长症、巨球蛋白血症、结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌等病因有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的影像学检查和实验室检查,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
1.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围,导致排泄物通过受阻。这会导致便秘、腹胀等不适。患者可以在医生指导下使用开塞露、乳果糖等药物缓解不适症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,由于浆细胞过度增生引起单克隆免疫球蛋白大量分泌,进而导致结肠壁水肿和狭窄。此时结肠内压力增高,容易发生缺血坏死,进而诱发穿孔。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当结核分枝杆菌侵犯肠道时,会引起肠黏膜充血、水肿、渗出、增生、变质等病理变化,从而出现肠腔狭窄的情况。若病变位于回盲部,则可表现为右下腹部疼痛、腹泻等症状。患者需要及时就医,在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是累及直肠和结肠的一种慢性非特异性炎症性疾病,其病因尚不完全清楚,可能与遗传因素、环境因素以及细菌感染有关。这些因素可能导致结肠黏膜长期处于炎症状态,进而形成溃疡,随着病情的发展,可能会出现结肠狭窄的现象。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,癌细胞侵袭周围组织并逐渐生长,导致结肠管腔狭窄甚至堵塞。这会影响食物残渣的正常运行,造成排便困难。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,如右半结肠切除术、横结肠造口术等。
针对结肠疾病的诊断和管理,建议定期进行大便常规、血清CEA检测、X线钡餐造影等检查。同时,注意饮食调整,避免食用高纤维、难以消化的食物,以减少对受损结肠的刺激。

2024-02-15 19:27

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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