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脚趾头坏死发黑为什么要截肢
补充说明：脚趾头坏死发黑为什么要截肢
a******W 2022-04-28 18:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脚趾头坏死发黑可能需截肢治疗，这是因为糖尿病足、动脉硬化闭塞症、外伤后组织坏死、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等疾病可能导致下肢缺血、缺氧，进而引起组织坏死，若不及时处理，可能引发感染、坏死组织蔓延等严重并发症。
1.糖尿病足
糖尿病患者血糖水平长期过高会导致周围神经病变和血管病变，影响下肢血液循环和感觉功能，当血液供应不足时，可能导致脚趾坏死并出现黑色素沉着。控制血糖是治疗的关键，可通过饮食疗法、口服降糖药或胰岛素注射进行管理。此外，定期检查足部健康状况，及时发现并处理任何异常。
2.动脉硬化闭塞症
动脉硬化闭塞症是由于血脂代谢紊乱导致脂质在血管壁上沉积形成斑块，逐渐使动脉管腔狭窄甚至堵塞的一种疾病。当病变累及下肢动脉时，可引起间歇性跛行、皮肤苍白、潮红、灼热感等不适症状，严重者可导致肢体末端缺血、坏死。对于存在溃疡的老年患者，可以遵医嘱使用抗生素软膏预防感染，如莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物局部涂抹。
3.外伤后组织坏死
外伤后组织坏死是指由外部创伤引起的组织损伤，未得到及时有效的救治而发生坏死的现象。此时由于炎症因子刺激，可能会有肿胀、疼痛等症状，若不及时处理，可能进一步发展为感染、坏疽等情况。如果患者已经出现了严重的坏死，需要通过截肢来防止感染扩散和挽救生命。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性、节段性和反复发作的血管炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，以反复发作游走性浅静脉炎为主要临床表现，后期则会出现肢体远端供血不足的情况，从而表现为患处皮肤温度降低、颜色改变、麻木刺痛、肌肉萎缩、营养障碍、肢体远端溃破、坏疽等。患者可以在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.雷诺病
雷诺病多见于年轻女性，其病因尚未完全明确，但通常认为与遗传因素有关。寒冷、情绪紧张等因素诱发手指或足趾末端阵发性的缺血发作，即出现手脚冰凉、麻木、刺痛感，久之可导致局部组织缺氧、缺血，进而出现坏死、发黑的症状。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂扩张血管，改善血液循环，常用药物包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
建议定期监测血糖水平，保持足部清洁干燥，穿着宽松舒适的鞋袜，避免足部受压和摩擦。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重病情。
2024-02-05 21:51
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
