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胰岛素生长因子高是怎么回事
补充说明：胰岛素生长因子高是怎么回事
2022-04-28 18:42
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精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
胰岛素生长因子水平升高可能与生长激素不恰当分泌、垂体腺瘤、肢端肥大症、巨人症等疾病有关，这些疾病可能导致生长激素的过度分泌，进而影响到胰岛素生长因子的代谢。患者需要尽快就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.生长激素不恰当分泌
生长激素不恰当分泌导致蛋白质和脂肪代谢异常，进而引起胰岛素抵抗和血糖水平升高。针对此病因，可遵医嘱使用奥曲肽进行治疗，其具有抑制生长激素的作用。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生过多的生长激素，使机体出现一系列临床表现，如向心性肥胖、皮肤菲薄、多汗、手脚增大等。当肿瘤压迫视交叉时，还可能出现视力减退、视野缺损等症状。对于垂体腺瘤，手术切除是主要治疗方法，例如内镜下微创经鼻蝶入路垂体瘤摘除术。
3.肢端肥大症
肢端肥大症由垂体前叶嗜酸细胞瘤引起，肿瘤持续释放生长激素致使靶器官对生长激素敏感性增强，促进软骨增生，表现为手指粗短、嘴唇增厚、鼻子变大等特征。放射线疗法适用于无法耐受手术或有手术禁忌证者，通过高剂量辐射照射肿瘤区域以缩小肿瘤体积。
4.巨人症
巨人症是因为幼年时期垂体前叶分泌过量生长激素所致，生长激素作用于全身各组织器官，导致身高明显高于同龄人。如果确诊为巨人症，可以考虑进行经颅蝶鞍区肿瘤切除术来移除垂体瘤。
建议定期监测血糖水平，同时关注体重变化，以评估胰岛素抵抗的程度。必要时，可能需要进行口服葡萄糖耐量试验以及空腹血糖检测。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
甄茜 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
胰岛素生长因子高可能是由于生长激素不恰当分泌、垂体腺瘤、肾功能衰竭、肢端肥大症、巨人症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.生长激素不恰当分泌
生长激素通过刺激肝脏产生胰岛素样生长因子-1，进而促进软骨细胞增殖和分化，导致身高迅速增长。当生长激素不恰当分泌时，会导致骨骼过快生长，引起巨人症或肢端肥大症。生长激素不恰当分泌可能需要进行放射治疗、手术切除肿瘤等方法来控制异常分泌。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是位于下丘脑和鞍区之间的良性肿瘤，由于肿瘤压迫垂体前叶组织，使生长激素以及其他相关激素的正常分泌受到影响，从而出现一系列临床表现。针对垂体腺瘤的治疗方法包括药物治疗如溴隐亭、卡麦角林等，以及手术切除肿瘤。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，体内毒素积聚，这些物质可能会干扰生长激素和其他激素的正常代谢途径，间接影响生长激素的水平。对于肾功能衰竭患者，可以考虑透析或肾脏移植等替代疗法以改善病情，减少生长激素代谢异常的情况。
4.肢端肥大症
肢端肥大症由垂体前叶生长激素细胞瘤体过度分泌生长激素所致，持续的生长激素作用于全身各系统，导致蛋白质合成增加、脂肪分解加速，进而引起肢体末端增粗、面容改变等症状。针对肢端肥大症的治疗通常包括手术切除肿瘤、放疗或联合使用生长抑素类似物如奥曲肽等。
5.巨人症
巨人症是因为幼年时期垂体前叶分泌过多生长激素，导致身体各部位过度生长，骨骼过长过粗，形成巨人身材。治疗巨人症的方法主要包括手术切除垂体腺瘤、放射治疗或药物治疗如赛庚啶等。
建议定期监测血糖、血压和甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可进行磁共振成像（MRI）扫描以评估垂体腺瘤大小和活性。
2024-02-11 12:47
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系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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