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左心衰竭为什么用利尿剂
补充说明：左心衰竭为什么用利尿剂
a******W 2022-04-28 18:40
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精选回答(1)
左心衰竭伴肺水肿、心源性水肿等病理状态时，心脏无法有效泵血，导致血液回流至肺部和外周组织，引起水肿。此时使用利尿剂如、螺内酯等可促进体内过量液体排出，缓解水肿，减轻心脏负荷。但利尿剂使用需谨慎，尤其是肾功能不全、高血压或水钠潴留患者，以避免电解质紊乱和其他不良反应的发生。
1.肺水肿
由于心脏无法有效地泵出血液，导致液体积聚在肺部组织中，引起呼吸困难和咳嗽。使用利尿剂如可以减少体内液体量，缓解肺水肿的症状。
2.心源性水肿
心力衰竭时，心脏收缩力减弱，使静脉回流受阻，从而导致体液在组织间隙中积聚形成水肿。利尿剂能增加尿液排泄，减轻水肿现象。例如螺内酯联合氢是常用的抗心力衰竭药物组合。
3.肾功能不全
当肾功能受损时，肾脏不能充分地清除体内废物和多余的水分，导致液体滞留在体内。利尿剂有助于促进尿液排出，改善肾功能不全引起的水肿。举例来说，患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂进行治疗。
4.高血压
长期高血压会导致心脏负荷加重，进而影响心脏的收缩和舒张功能，诱发左心衰竭。利尿剂通过降低血压来缓解症状，比如患者可在医生指导下口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制病情。
5.水钠潴留
水钠潴留是指身体过多地保留了钠离子和水分，这会增加血容量并导致血压升高，进一步加重心脏负担。利尿剂能够帮助排除体内多余的水分和盐分，减轻心脏的工作压力。举例而言，患者可以在医师指导下使用螺内酯片、氢片等利尿剂以缓解不适症状。
建议定期监测体重和液体摄入量，以评估心力衰竭患者的水肿状况。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X光片等影像学检查，以评估心脏结构和功能。
2024-02-24 04:49
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
