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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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食管运动功能障碍可以考虑使用多潘立酮、莫沙必利、西沙必利、甲氧氯普胺、硫糖铝等药物进行治疗。由于食管运动功能障碍可能涉及消化系统多种疾病,建议在专业医生指导下使用药物,以避免不当用药导致的风险。
1.多潘立酮
多潘立酮是一种促进胃肠动力的药物,通过增加上消化道蠕动来改善食管运动功能。该药适用于治疗由胃排空延迟引起的恶心、呕吐和上腹胀满感。建议餐前服用以减少食物影响,服药期间应避免驾驶机动车辆等需集中注意力的活动。
2.莫沙必利
莫沙必利为促进胃肠动力药物,可增强下食管括约肌张力,改善食管运动功能。适用于慢性功能性消化不良伴有烧心、嗳气、上腹部胀痛等不适症状。本品可能引起头晕、头痛、腹泻等不良反应,因此驾驶员及机械操作者工作时需谨慎。
3.西沙必利
西沙必利是具有促胃肠动力作用的药物,能增加下食管括约肌张力,缓解因食管运动功能障碍导致的吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。对该药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.甲氧氯普胺
甲氧氯普胺可用于治疗恶心、呕吐以及食管运动功能障碍引起的不适症状。其能够直接外周性地中枢镇吐,并能抑制肠胃运动,提高对各种刺激物的阈值。哺乳期妇女使用时应停止哺乳,以免药物随乳汁分泌而影响婴儿健康。
5.硫糖铝
硫糖铝用于治疗胃炎、胃溃疡等疾病,能覆盖于受损胃黏膜表面形成保护层,促进胃黏液分泌,提高局部pH值,有利于损伤组织愈合,从而减轻食管运动功能障碍患者的灼热感、上腹痛等不适症状。肾功能减退患者长期大剂量服用本品可能导致铝蓄积中毒,因此需要定期监测血清铝水平。
针对食管运动功能障碍,患者可在医生指导下口服多潘立酮片进行治疗,但不宜长时间服用。同时,患者平时还要注意饮食调理,尽量少吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等,以免加重病情。

2024-03-13 13:21

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运动功能障碍

运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases),主要表现随意运动调节功能障碍,肌力、感觉及小脑功能不受影响。

  • 症状起因:(一)发病原因 运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的,这三者并非是各不相关的独立系统,而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病),主要源于基底核功能紊乱。 (二)发病机制 基底核具有复杂的纤维联系,主要构成三个重要的神经环路:①皮质-皮质环路:大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路:黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路:尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。 在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球/黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部),环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础,这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。 黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多,丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制,使皮质运动功能易化作用受到削弱,产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少,丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强,产生多动性疾病如亨廷顿病。因此,基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗,无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。

  • 可能疾病: 周期性四肢运动障碍 强直性脊柱炎性巩膜炎 脊椎骨质增生 腘动脉瘤 颈椎椎管狭窄症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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