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三个月胎儿脑积水怎么办
补充说明：三个月胎儿脑积水怎么办
a******W 2022-04-28 18:40
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三个月胎儿脑积水可以考虑采取胎儿颅内压增高、羊水穿刺引流、胎儿镜下囊膜切开术、新生儿后颅窝脂肪组织移植、脑室腹腔分流术等治疗措施。鉴于胎儿脑积水可能影响胎儿健康，建议在专业医生指导下进行治疗和管理。
1.胎儿颅内压增高
通过使用利尿剂如、螺内酯等来降低颅内压力。当胎儿存在轻度脑积水且颅内压增高时可考虑使用。
2.羊水穿刺引流
在超声引导下进行羊水穿刺，在无菌条件下抽取适量羊水以减轻压迫症状。此方法主要用于缓解因羊水量过多导致的压迫症状。需注意穿刺点感染及出血风险。
3.胎儿镜下囊膜切开术
通过胎儿镜进入羊膜腔，在直视下对囊性结构进行切开，通常采用局部麻醉。适用于特定类型的胎儿囊性病变，例如交通性脑积水。手术需由经验丰富的医师团队在严格监控下执行。
4.新生儿后颅窝脂肪组织移植
将自体脂肪从一个部位取出后经过处理再注入到患者后颅窝区域以增加其体积。对于先天性小脑扁桃体疝有一定帮助作用；但并不能完全治愈该疾病。
5.脑室腹腔分流术
通过外科手术建立一条通道使脑脊液流入腹腔中被吸收掉从而达到减压目的。主要针对慢性脑积水引起的压力增高压迫情况；需要定期监测以防感染或其他并发状况发生。
在整个诊疗过程中，应密切监测胎儿的生长发育情况以及脑积水的变化。必要时，医生可能会建议终止妊娠以防止进一步的神经损伤。
2024-03-19 17:09
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
