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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃体陈旧性出血点可能是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症细胞浸润和组织损伤,引起局部微血管脆性增加,易发生破裂出血。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.消化性溃疡
由于胃酸过多侵蚀胃壁而形成溃疡,当溃疡面较大或位于幽门前区时,可造成胃黏膜不同程度受损,严重者会导致胃穿孔。胃穿孔后胃内容物流入腹腔,刺激腹膜产生剧烈疼痛。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会出现呕血、黑便等症状。癌症侵犯到毛细血管时,会引起少量出血,血液随胃肠蠕动排出,表现为黑便;若侵袭较大的动脉,则会出现大出血,表现为呕血。针对早期胃癌,手术切除是首选方案,如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种以血小板计数减少为特征的出血性疾病,由于血小板数量不足,无法有效地止血,从而导致皮肤黏膜出血点。对于急性发作期的患者,需要输注血小板来提升血小板水平,改善出血状况。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指机体凝血过程中的任何环节发生异常,导致血液凝固能力降低,容易出现自发性出血。如果是遗传性凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍,可以通过基因重组技术生产的凝血因子替代疗法进行治疗,常用的有凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ等。
建议定期复查胃镜和其他相关检查,监测病情变化,及时发现并处理可能存在的并发症。日常生活中注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯,有助于减轻胃部不适症状。

2024-04-13 09:42

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慢性胃炎 (慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎,胃络痛)

慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。

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