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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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T3T4正常,TSH低可能是亚临床甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、垂体性甲状腺功能减退症、药物因素等原因导致的。

1、亚临床甲状腺功能亢进症

亚临床甲状腺功能亢进症可能是由于患者摄入碘过多、自身免疫性疾病、使用药物等原因导致,由于甲状腺激素分泌不足,患者会出现T3T4正常,TSH低的情况。患者可以在医生的指导下服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。

2、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症可能是由于自身免疫性疾病、碘缺乏等原因导致,由于甲状腺激素分泌不足,患者会出现T3T4正常,TSH低的情况。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

3、甲状腺炎

甲状腺炎可能是由于自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等原因导致,由于炎症刺激,患者会出现T3T4正常,TSH低的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。

4、垂体性甲状腺功能减退症

垂体性甲状腺功能减退症可能是由于垂体病变、炎症、手术等原因导致,由于垂体病变、炎症、手术等原因导致垂体分泌激素减少,患者会出现T3T4正常,TSH低的情况。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

5、药物因素

如果患者长期服用抗甲状腺药物,可能会导致甲状腺功能减退,从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下调整药物剂量,避免自行用药,也可以在医生的指导下服用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

在日常生活中,患者要注意饮食健康,可以适当吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、菠菜、芹菜等,可以补充身体所需要的维生素,同时还可以适当运动,能够增强自身抵抗力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2022-04-29 07:15

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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