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特发性醛固酮增多症的治疗
补充说明：特发性醛固酮增多症的治疗
a******W 2022-04-28 18:41
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精选回答(1)
特发性醛固酮增多症的治疗可以考虑采取螺内酯、氨苯喋啶、阿替洛尔、、米托坦等药物。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来减少体内钠离子潴留，从而降低血压。此药适用于原发性醛固酮增多症患者存在水肿、高血压等表现时。需注意肾功能不全者慎用。
2.氨苯喋啶
氨苯喋啶为利尿剂，能增加肾小管对钠离子的排泄，进而降低体内钠含量，减轻水肿症状。对于有低钾血症风险的原发性醛固酮增多症患者，可考虑使用本品以预防电解质紊乱。使用时应监测血钾水平。
3.阿替洛尔
阿替洛尔属于β受体阻滞剂，能够减慢心率、降低心脏收缩力，间接起到降压效果。若患者伴有快速型的心律失常，则可以遵医嘱使用阿替洛尔来进行改善。但要注意哮喘患者禁用。
4.
为非选择性β-肾上腺素受体阻滞剂，具有扩张外周血管、降低心脏负荷的作用，因此也具有一定的降压效果。当患者需要控制心率且无需扩血管时，可选用。但是哮喘及代谢异常如糖尿病人禁用。
5.米托坦
米托坦是双氯二苯三氯乙烷类化合物，具有高度亲脂性和蛋白结合能力，主要经肝脏代谢，其代谢产物具有细胞毒性，能干扰皮质醇合成过程中的酶促反应，导致肾上腺皮质激素合成障碍。米托坦可用于晚期未手术的Cushing病患者的姑息治疗。在使用过程中应注意肝功能损害的风险，并定期监测。
针对特发性醛固酮增多症的治疗，建议患者遵循医生指导，调整饮食结构，限制钠盐摄入，保证充足水分摄入，维持水电解质平衡。同时，适量运动，如散步、太极拳，有助于改善症状，提高生活质量。
2024-02-09 09:37
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螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。
相关疾病： 小儿醛固酮过多症
注意事项： 不合宜人群-诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌-保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求-试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚...
医院参考价：￥30
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
